症状・疾患について

倦怠感・易疲労感について

倦怠感とは身体全体のだるさや疲労感を指し、日常生活に支障をきたすことがある症状です。また易疲労感とは少しの活動で疲れを感じやすくなる状態を指し、これもまた日常生活に大きな影響を与えることがあります。適切な休息をとっても改善しない場合や、他の症状（発熱、体重減少、痛みなど）を伴う場合は何らかの病気が原因となっている可能性があります。

だるさや倦怠感、そして易疲労感は、大きく分けて以下の3つのカテゴリーに分類されることがあります。

• エネルギー不足: 通常の活動を妨げる身体的・精神的エネルギーの主観的不足
• 眠気増加: 日中の覚醒を維持できない状態
• 筋力低下: 筋力の低下によって日常の身体活動に影響が出ている状態

倦怠感・易疲労感の症状について

「体が重い」「集中力がない」「何をするにもやる気が出ない」「熱はないのに体がだるい」といった症状が倦怠感として現れます。また、「以前はできていたことがすぐに疲れてできない」「すぐに横になりたくなる」といった症状は易疲労感のサインかもしれません。過度な運動や仕事による一時的な肉体疲労が原因の場合もあれば、身体的な負荷が少ないにもかかわらず精神的な疲労が原因となる場合もあります。

しかし、以下のような場合は単なる疲れではない可能性があります。

• 発熱を伴う全身のだるさ
• 体重減少や痛みを伴う倦怠感
• 適切な休息をとっても改善しない、6ヶ月以上続く倦怠感や易疲労感
• 激しいだるさや疲れやすさで、普段の生活が送れない

倦怠感・易疲労感の原因

倦怠感や易疲労感の原因は多岐にわたり、一時的なものから治療が必要な病気が隠れているケースまで様々です。

急性疾患が原因の場合

• 感染症: 風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）、細菌感染（肺炎、扁桃炎など）など、免疫反応による炎症や発熱を伴い、倦怠感を引き起こします。
• 急性肝炎: ウイルス感染などによる肝臓の炎症が倦怠感を引き起こし、黄疸や腹痛を伴うことがあります。
• 急性腎障害: 腎機能障害による老廃物の蓄積が倦怠感をもたらします。むくみや高血圧を伴う場合があります。
• 熱中症: 高温環境での脱水や電解質異常が原因で、重度の倦怠感や意識障害を引き起こします。
• 急性ストレス反応: 極度の心理的・身体的ストレスが急性の疲労感を生じさせることがあります。

慢性疾患が原因の場合

• 慢性疲労症候群（CFS）: 6ヶ月以上続く原因不明の倦怠感が特徴で、休息しても改善しないのが特徴です。易疲労感を強く伴います。
• 甲状腺機能低下症: 代謝の低下によりエネルギー不足を感じ、倦怠感や寒気、体重増加が見られます。
• 貧血: 鉄欠乏やビタミンB12不足などによる酸素運搬能力の低下が倦怠感を引き起こします。立ちくらみや顔色の青白さを伴うこともあります。
• 糖尿病: 血糖値の変動やインスリン抵抗性が全身疲労感を生じさせます。進行すると、多尿や頻尿、全身の倦怠感などの自覚症状が見られることもあります。
• 慢性腎臓病（CKD）/腎不全: 腎臓の長期的な機能低下が、毒素の蓄積や貧血による倦怠感をもたらします。末期になると、尿毒症症状の一つとして倦怠感が強く現れることがあります。
• がん: 悪性腫瘍の進行に伴う代謝異常や炎症が慢性的な疲労を引き起こします。
• 精神疾患: うつ病や不安障害では、心理的ストレスが身体的な倦怠感や易疲労感として現れることが一般的です。食欲不振、性欲減退、頭痛、肩こりなども伴うことがあります。
• 心不全: 心臓の機能低下により、全身への血液供給が滞り、倦怠感が生じることがあります。
• 呼吸器疾患: 喘息やCOPDなど、呼吸機能の低下が倦怠感につながることがあります。
• 自己免疫疾患: 関節リウマチや膠原病など、免疫システムの異常による炎症が全身の倦怠感を引き起こすことがあります。

倦怠感・易疲労感診断と検査について

倦怠感や易疲労感の原因を正確に診断するためには丁寧な問診と各種検査が不可欠です。当院では、患者様の症状や状態に合わせて以下の検査を組み合わせて行い、的確な診断と治療方針の決定を目指します。

問診

倦怠感や易疲労感の発症時期、持続時間、悪化や緩和の要因、そして発熱、体重減少、睡眠の質など関連する症状を詳しくお伺いします。また既往歴や服用中の薬なども確認します。

身体診察

血圧、脈拍、呼吸数、酸素飽和度、皮膚、リンパ節、心音、肺音、腹部の触診などを通じて、全身の状態を評価します。

血液検査・尿検査

貧血の評価、炎症の有無（白血球・CRP）、肝機能・腎機能、血糖、電解質、甲状腺ホルモン、ビタミンやミネラル（鉄、ビタミンB12、葉酸）の欠乏などを確認します。糖尿病や腎臓病の兆候を探るために尿検査も行います。

画像診断

• レントゲン検査: 胸部X線で肺炎や心拡大、肺結核などの呼吸器系の異常を確認します。骨の異常や関節の状態も確認できます。

その他の検査

• 心電図検査: 心臓の電気的な活動を記録し、不整脈など、心臓の病気の診断に役立ちます。脳梗塞の原因となる不整脈を見つけるためにも行われます。
• 認知機能検査（MMSE、MoCAなど）: 記憶力や注意力などの認知機能を評価し、認知症の早期発見や診断に役立ちます。
• 心理評価: うつ病や不安障害が倦怠感や易疲労感に関与している場合、心理検査を実施することがあります。

倦怠感・易疲労感治療法について

倦怠感や易疲労感の治療はその原因によって異なります。当院では検査で特定された原因疾患に対する治療を第一に考え、患者様の状態に合わせた最適な治療計画をご提案します。

原因疾患に対する治療

• 感染症: 細菌感染の場合は抗生物質、ウイルス感染の場合は抗ウイルス薬などで治療します。
• 甲状腺機能低下症: 甲状腺ホルモン補充療法を行います。
• 貧血: 鉄剤やビタミンB12、葉酸などの補充を行います。
• 糖尿病: 血糖コントロールのため、薬物療法や生活習慣の改善を指導します。
• 慢性腎臓病: 食事療法や薬物療法、必要に応じて透析治療などを行います。
• がん: 病期に応じた手術、放射線療法、化学療法などが行われます。
• 精神疾患: 抗うつ薬や認知行動療法（CBT）などの精神的サポートを導入します。

症状緩和のための治療

原因疾患の治療と並行して、倦怠感や易疲労感そのものの症状を和らげるための対症療法も行います。鎮痛薬や抗炎症薬の使用、エネルギー不足を補うための栄養補助療法などがあります。

よくある質問